Immunoadsorbimento
Si prega di notare che attualmente non ricorriamo più all'immunoadsorbimento tradizionale nell'ambito dei nostri protocolli clinici di routine. Nel corso del tempo, il Centro di Aferesi è passato all'utilizzo di Inuspheresis®come forma preferita e scelta di immunoaferesi nell'ambito del nostro più ampio approccio terapeutico combinato.
Che cos'è l'immunoadsorbimento?
L'immunoadsorbimento è una procedura terapeutica avanzata utilizzata per rimuovere selettivamente anticorpi specifici dal flusso sanguigno. È molto efficace nel trattamento di una serie di malattie autoimmuni e di condizioni in cui gli anticorpi dannosi svolgono un ruolo critico.
Come funziona l'immunoadsorbimento?
La procedura prevede il passaggio del sangue del paziente attraverso una colonna speciale contenente degli adsorbenti. Questi adsorbenti si legano a specifici anticorpi, eliminandoli dal sangue. Il sangue purificato viene quindi reimmesso nella circolazione del paziente. Questa procedura viene eseguita in regime ambulatoriale e dura in genere diverse ore.
Condizioni trattate con l'immunoadsorbimento
L'immunoadsorbimento può essere utilizzato per trattare un'ampia gamma di condizioni, tra cui:
- Malattie autoimmuni:come l'artrite reumatoide, il lupus e la sclerosi multipla.
- Disturbi neurologici:come la miastenia grave e la sindrome di Guillain-Barré.
- Patologie dermatologiche:come il pemfigo e il pemfigoide bolloso.
- Medicina dei trapianti:prevenzione e trattamento del rigetto nei trapianti d'organo.
- Long Covid:mentre gli studi iniziali (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10511006/) non avevano evidenziato alcun effetto, quelli più recenti suggeriscono il contrario:https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=4911576
Benefici dell'immunoadsorbimento
- Terapia mirata:elimina in modo selettivo gli anticorpi dannosi senza influire sugli altri componenti del sistema immunitario.
- Mininvasivo:viene eseguito in regime ambulatoriale, consentendo un impatto minimo sulla vita quotidiana.
- Risultati efficaci:una rapida riduzione dei livelli di anticorpi può portare a un significativo miglioramento dei sintomi.
Immunoadsorbimento nel trattamento con covidone lungo
Nonostante gli studi iniziali non mostrassero alcun effetto per l'immunoadsorbimento nella Long Covid, l'esperienza clinica racconta una storia diversa. Pur non essendo efficace come l'aferesi H.E.L.P. , l'immunoadsorbimento ha mostrato una percentuale di successo del 10-30% in ambito clinico, rispetto alla percentuale di successo dell'80% dell'aferesi H.E.L.P. . I risultati dell'immunoadsorbimento non sono sempre permanenti, potenzialmente a causa della sua singola modalità d'azione e dell'elevato onere di un'applicazione rapida.
Per migliorare le percentuali di successo sono necessarie ulteriori ricerche, come quella condotta in questo studio:(https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.18.24309100v1). Nuovi adsorbenti, trattamenti combinati e diversi schemi di applicazione possono migliorare l'efficacia.
Tutti e tre i metodi — immunoadsorbimento, H.E.L.P. e Inuspheresis® — rientrano nella più ampia categoria dell'immunoaferesi e dell'aferesi terapeutica quando vengono utilizzati per eliminare gli autoanticorpi patogeni e i mediatori infiammatori.
Nel nostro centro continuiamo a perfezionare il nostro approccio sulla base dei risultati ottenuti dai pazienti, dei progressi scientifici e della complessità delle patologie infiammatorie croniche. Sebbene l'immunoadsorbimento rimanga una terapia consolidata, ricorriamo sempre più spesso ad approcci terapeutici più ampi, quali l'Inuspheresis® e i protocolli di terapia combinata, per affrontare in modo più completo i molteplici meccanismi patologici che si sovrappongono.
La terapia più indicata dipende dalla patologia di base del paziente, dal quadro clinico e dagli obiettivi terapeutici. Per informazioni più dettagliate, puoi anche leggere il nostro articolo sul blog dedicato ai diversi tipi di aferesi e a quale tipo sia più adatto a quale scopo.
